Analisis estadistico sobre la importancia de los antigenos HLAA-B y DR en la sobrevida del injerto Renal / Statistical analysis on the importance of the antigens HLAA-B and DR in the sobrelife of the renal graft

El presente trabajo describe resultados de tipo estadistico sobre la importancia de la tipificacion de Antigenos HLA-AB-DR, en la sobrevida del injerto renal. El estudio abarco 24 parejas donante-receptor. Hasta ahora, el transplante renal a partir de donante vivo ha sido la norma basica en nuestro medio; pero el transplante de cadaveres puede ofrecer buenas perpectivas como el contar con un mayor numero de organos disponibles. Se observo que la sobrevida del injerto depende basicamente de la compatibilidad entre antigenos HLA-AB y DR de la pareja donante-receptor. Los datos obtenidos muestran que en individuos histoidemicos relacionados, la sobrevida a los dos años es del 97 porciento, y en haploidemicos relacionados es del 75 porciento. Con donante vivo no relacionado y compatibilidad de un haplotipo, la sobrevida a dos años es del 60 porciento. A medida que el numero de compatibilidades serologicas en los antigenos A, B y DR, disminuyen, se reduce el tiempo de sobrevida entre un 25 porciento a 30 porciento en loslocus A. en un 40 porciento a 50 porciento con el locus B y en un 50 porciento para el locus DR, las especificidades serologicas mas frecuentes para elfocus A fueron A2 (82 porciento) y A24 (78 porciento), para el focus B ;B35 (75 porciento) y B39 (72 porciento) y para el focus DR-DR4 (87 porciento) y DR9 (87 porciento). Existe un efecto ventajoso de las compatibilizaciones de HLA en los resultados de transplante

Lack of association between parenchymal neurocysticercosis and HLA Class I and Class II antigens

Neurocysticercosis, caused by encysted larvae of the tapeworm Taenia solium, is the most common infection of the central nervous system and a major public health problem in many countries. Prevalence in the region of Curitiba, located in the southern Brazilian State of Paraná, is one of the highest in the world. The genetics of host susceptibility to neurocysticercosis (NCC) is still obscure. To investigate if major histocompatibility complex (MHC) genes influence individual susceptibility to NCC, we performed a case-control association analysis. Fifty-two Caucasoid patients and 149 matched controls were typed for antigens of the HLA-A, B, C, DR and DQ loci. All patients had computerized tomography and clinical features compatible with parenchymal NCC. Indirect immunofluorescence of cerebrospinal fluid showed that 19 (37 per cent) of the patients presented anti-cysticercus antibodies at titers > or = 1:10. Frequencies of HLA specificities in the whole group of patients and in the subgroup with antibodies in cerebrospinal fluid were compared to those of the control group. No significant difference was found. These results do not support the hypothesis of HLA gene participation in susceptibility to parenchymal neurocysticercosis.

HLA y Leucemias. Estudio de 144 casos / HLA and leukaemias. A estudy of 144 cases

Se determinaron frecuencias de 33 antígenos HLA de los loci-A,B y C en 144 pacientes leucémicos: 89 con leucemia linfoblástica aguda (LLA), 28 con leucemia aguda no linfoblástica y 27 con leucemia mieloide crónica, estratificados fenotípicamente en blancos, negros y mestizos, para evaluar la posible asociación entre estos marcadores genéticos con dichas enfermedades. Los antígenos HLA-A19 (19) mostraron asociaciones negativas con la LLA con un riesgo relativo (RR) de 0,08 y de 0,84, respectivamente. Se obtuvieron frecuencias estadísticamente significativas con una pc < 0,02 para el A19 y pc < 0,002 para el A-29, al compararlos con controles normales no relacionados. Los enfermos con LLA blancos positivos al antígeno HLA-A19 mostraron asociaciones negativas (RR =0,10, p < 0,002) en relación con los controles blancos. Estos resultados sugieren protección individual y poblacional o ambas (fracción preventiva (FP) > 0), al desarrollo de LLA. El resto de los antígenos, HLA estudiados no mostraron asociación con leucemias

Antígenos de histocompatibilidade de classe I em pacientes brasileiros portadores de doença de Graves com ou sem oftalmopatia / Histocompatibility antigens class I in Brazilian patients with Graves' disease with or without eye disease

Os antígenos de histocompatibilidade HLA-B8 e -DR3 säo os mais comumente associados à doença de Graves em várias populaçöes caucasianas estudadas. Näo existem publicaçoes completas sobre a tipagem de antígenos ou alelos HLA na populaçao brasileira com doença de Graves. Neste estudo, avaliamos a freqüência dos antígenos HLA de classe II em pacientes com doença de Graves com ou sem oftalmopatia procedentes do Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Foram estudados também 191 controles procedentes da mesma área geográfica. Os antígenos foram tipados utilizando a técnica de microlinfocitotoxicidade dependente de complemento. A análise estatística foi realizada usando o teste exato de Fisher bicaudal. Os resultados mostraram que a especificidade HLA-DR3 estava significativamente aumentada em nossos pacientes, conferindo um risco relativo de 4,17 e uma fraçäo etiológica de 0,42. Por outro lado, observamos também diminuiçäo significante das freqüências das especificidades HLA-DR53 e -DQ3, conferindo risco relativo de 0,24 e 0,12, e fraçäo preventiva de 0,98 e 0,99, respectivamente. Embora a populaçäo brasileira seja bastante miscigenada, este estudo mostra que a especificidade HLA-DR3 também confere suscetibilidade à doença em nossa populaçäo. Além disso, acrescenta que as especificidades HLA-DR53 e -DQ3 podem atuar como fatores de proteçäo ao desenvolvimento da doença. Na presença ou na ausência de oftalmopatia a freqüência dos antígenos de histocompatibilidade estudados foi semelhante.

Acropigmentación reticular de Kitamura / Reticulate acropigmentation of Kitamura

Presentamos una familia con el cuadro clínico-histopatológico de acropigmentación reticular de Kitamura,en la cual se observó un modo de herencia autosómica dominante. La fenotipificación HLA no mostró la segregación de ningún haplotipo en particular. Efectuamos una revisión bibliografíca existente

Etiología y diagnóstico de las enfermedades periodontales / Etiology and diagnosis of periodontal diseases

La presente revisión pretende entregar una puesta al día acerca de las diferentes formas de enfermedad periodontal y sus factores etiológicos. Se entrega una clasificación y descripción de cada una de ellas. El factor etiológico fundamental de las diferentes formas de enfermedad periodontal es la placa bacteriana. Existen evidencias de la existencia de una base genética que modifica la respuesta inmune local en las periodontitis de inicio precoz. Se han establecido relaciones positivas entre pacientes con enfermedad periodontal de avance rápido y la presencia del determinante antigénico de la clase II HLA-DR4 y entre pacientes resistentes a la enfermedad y determinantes de la clase I, HLA-B5 y HLA-A29. El control de la placa bacteriana es la clave en la prevención y mantención del paciente tratado. La enfermedad se produce cuando se rompe, a nivel del crévice, el equilibrio entre la agresividad de las bacterias y las defensas del hospedero

Late onset autosomal dominant cerebellar ataxia: a family description and linkage analysis with the HLA system

Descreve-se uma família afetada por forma autossômica dominante de ataxia cerebelar de início tardio (acima dos 20 anos). Oito membros da família säo estudados e dados de outros quatro afetados pela doença foram obtidos por anamnese. A média de idade de início da doença foi 37,1 ñ 5,4 anos (27-47 anos). O quadro clínico consistia basicamente de síndrome cerebelar de caráter lentamente progressivo, sem ocorrência concomitante de sinais ou sintomas decorrentes de envolvimento de outros sistemas. Estudo tomográfico computadorizado mostra atrofia cerebelar difusa com relativa preservaçäo do tronco cerebral e das estruturas supratentoriais. Estudos neurofisiológicos (neuroconduçäo motora/sensitiva, potenciais evocados visuais e auditivos) foram normais. Vinte e seis pessoas da família foram tipados para antígenos de histocompatibilidade HLA. Escores lod foram calculados utilizando programa de computador denominado LINKMAP. Ligaçäo estreita com o sistema HLA nesta família foi excluida - 0=0,02, z=(-2,17) - e a análise global dos escores lod sugerem que o gene mutante nesta família näo se localiza no cromossomo 6

Presencia de un antígeno no-HLA en los linfocitos B de pacientes con fiebre reumática y sus familiares definido mediante anticuerpos monoclonales / Presence of a non-HLA antigen in the B cells of patients with rheumatic fever and their relatives as determined with monoclonal antibodies

Se ha propuesto por numerosos investigadores la posibilidad de que exista una predisposición genética a la fiebre reumática (FR). En este contexto el grupo de investigadores de Rockefeller University ha producido un anticuerpo monoclonal que identifica a un antígeno presente en los linfocitos B del 100% de los pacientes con fiebre reumática. Utilizando este anticuerpo estudiamos 47 pacientes con fiebre reumática aguda y cardiopatía reumática de los cuales 39 no recibían esteroides al momento del estudio. De estos, 35 fueron positivos para el marcador (89.7%). Los porcentajes de positividad más alto fueron dados por los probandos (34.6 + - 13.16) mientras que la mayoría de las madres sin fiebre reumática estudiadas tuvieron una positividad del 24.9 + - 6.5%. Los padres y hermanos no afectados fueron en nuestro estudio negativos con una positividad de 5.3% y 7.3% respectivamente. Los pacientes controles tuvieron un promedio de positividad del 7.5%. Este y otros estudios anteriores por el grupo de Rockefeller University en donde se incluyó tipificación de HLA sugieren que el modo de transmisión del antígeno es autosómico recesivo y no asociado al sistema MHC humano.